为自己的心理状况把脉（中）
厦门心理咨询-德仁心心理咨询机构：为自己的心理状况把脉（中）
内部因素：
内部因素是一个人自身所具有的内在和主观的因素，包括生物遗传性因素和心理状态因素。
1．生物遗传性因素
生物遗传性因素可分为遗传因素、躯体素质因素、生物生化性因素和机体功能状态因素等。
（1）遗传因素：遗传是指亲代的性状通过遗传物质传给子代的现象。遗传物质是指以染色体为载体的基因。亲代的某些遗传性状有时没直接在下一代中表现出来，但只要遗传物质（某些基因）在后代基因型中存在，就说明有遗传发生。
研究表明，患有精神疾病的人，其亲属中发生同类精神疾病的，比正常人口中的发病率有明显增高，而且血缘越近，发病率越高，根据对同卵双生子和异卵双生子不同情况下同病的调查研究表明，同卵双生子的同病率高于异卵双生子，而异卵双生子高于一般的普查所得。细胞遗传学研究发现染色体畸变，如某个染色体缺失、重复、倒置、易位，可引起某些心理疾病。
（2）躯体素质因素：躯体素质包括体型大小、体力强弱、营养状况、健康水平、疾病抵抗能力、损伤的恢复或代偿能力，对体力、精力消耗的耐受性等。它与机体的代谢类型、内分泌系统功能、免疫系统功能及遗传素质有关，也与后天生活经历有关，以往生活中外界有害因素，包括感染、中毒、外伤及困难处境等，可以削弱（或增强）某一方面的躯体素质，形成特殊易感性（或耐受性），还可以全面削弱（或增强）躯体素质。
（3）生物生化性因素：全身性的特别是累及中枢神经系统的感染、中毒、外伤、癌症、代谢障碍与内分泌疾病、营养缺乏、血管与变性疾病，以及高温中暑、放射性损伤等均可直接或间接地损害人脑正常的结构与功能，引起心理异常。
大量研究表明，一些主要心理的异常表现常与早年发育过程中受到严重损害有联系，孕期受到环境中有害因素影响，如辐射、药物和病毒，以及分娩时胎儿颅内损伤，早产与胎儿窒息等，都有可能引起胎儿畸形或严重发育障碍，后遗智力发育迟滞，人格发展异常以至精神障碍、幼儿期某些疾病及感染，药物、煤气中毒、颅脑损伤等，也会造成心理异常。
（4）机体功能状态因素：机体功能状态指疾病发生时机体所处的生理状态，与以往遗传和环境因素综合作用形成的心理与躯体素质有不同的含义，它本身不是发病原因，但是不良的功能状态可能诱使疾病发生，例如，饥饿、过度疲劳、长途跋涉、分娩难产造成体力衰竭、睡眠缺乏、精神持续紧张的功能状态，或酗酒、药物依赖所削弱的心理功能状态，极易诱发身体感染、工伤与交通事故以及心理异常。
儿童期间大脑发育尚未成熟的功能状态，青春期内分泌系统、心理与生理功能明显改变的生理状态，更年期性腺功能减退、植物神经功能不稳定的功能状态，老年期各种躯体功能逐渐衰退、防御与代偿功能削弱的功能状态，都成为某些潜在的心理异常开始显现的时机，成为整个机体维护内部稳定的防御系统被突破的薄弱环节,即成为心理异常的诱发因素。
2.心理状态因素
一个人的心理状态一旦成型，就可预测其以后的心理发展和变化。 心理状态因素包括心理素质因素、认知因素和情绪因素等。
（1）心理素质因素：心理素质即气质和在其背景上形成的性格，其本身不是致病因素，但不良的或易感的心理素质，如过敏，脆弱与内向的性格，在有害的外界致病因素冲击下，易出现心理障碍；而稳定、坚强与外向的性格，在同样外界有害致病因素冲击下，能表现出较高的耐受能力，可以不出现精神障碍现象。
（2）认知因素：认知是指人认识客观事物，反映客观事物的特性与联系，并揭露客观事物对人的意义及作用的心理活动。认知过程就是信息的获得、储存、转换、提取和使用的过程。人类个体的认知因素涉及的范围很广，主要包括感知、注意、记忆、思维、想象、言语等。
每一个体都具有各种认知因素。这些认知因素之间是相互协调、相 互影响的。一旦某一认知因素发展不正常或几种认知因素之间的关系失 调，就会产生认知矛盾和冲突。这种矛盾和冲突，会使人感到紧张、烦躁和焦虑。认知因素之间的失调程度越严重，则人们期望减轻或消除失调、维持平衡的动机也就越强烈。如果这种需要和动机长时间得不到满足，不能实现，则可能产生心理偏差或心理障碍。认知的严重失调，还会损坏人格的完整性和协调性，甚至导致人格变态。
（3）情绪因素：人的情绪体验是一个人机体生存和社会适应的内在、动力，是维持身心健康的重要因素。它是多维度、多成分、多层次的。
稳定而积极的健康情绪状态，使人心境愉快，情绪安定，精力充沛，身体健康。反应灵敏，充满活力；相反，经常波动而消极的情绪状态，则使人心境压抑，精力涣散，身体衰弱，反应迟钝。所以，培养良好的健康情绪，排除不良的情绪状态，有益于人们的身心健康。
外部因素
外部因素是直接引起心理问题的外在的、客观的因素。主要包括家 庭因素、学校因素和社会因素等。
1.家庭因素
家庭因素对中小学生的身心健康影响很大。不良家庭环境因素主要有：家庭主要成员变动，如父母死亡、父母离异或分居、父母再婚等；家庭关系紧张，如父母关系、婆媳关系、姑嫂关系、兄弟姐妹关系不和谐，家庭情感气氛冷漠，矛盾冲突频繁等；家庭教育方式不当，如专制粗暴、强迫压服，或溺爱娇惯、放任自流等；以及家庭变迁、出现意外事件等。
2.学校因素
学校因素主要是针对学生来说的，主要包括学校教育条件、学习条件、生活条件，以及师生关系、同学关系等。学生的大部分时间是在学 校中度过的。因此，学校生活对学生的身心健康影响也很大。学校因素 中的条件和关系如果不好，就会影响学生的身心健康发展。例如，校风学风不正、学习负担过重、教育方法不当、师生情感对立、同学关系不和谐等，都会使学生的心理压抑，精神紧张，如不及时调适，就会造成心理失调，进而导致心理障碍。
3.社会因素
社会因素主要包括政治、经济、文化教育、社会关系等，这些因素 对一个人的生存和发展起着决定作用。其中社会生活中的种种不健康的思想、情感和行为，严重地毒害着学生的心灵。特别在当前，人与人之间的交往日益广泛，各种社会传媒的作用越来越大，生活紧张事件增多，矛盾、冲突、竞争加剧。所有这些现象都会加重人们的心理负担和内心矛盾，影响身心健康。
总之，影响心理健康的各种因素是相互制约、相互影响的，对于一个人的身心健康往往是综合起作用的。因此，在诊断心理失调、心理障碍或心理疾病时，务必充分考虑各种因素的作用，逐一排查，只有全面正确地做出诊断，才能采取有效的措施进行调适和治疗。
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