心理咨询的案例体会
厦门心理咨询-德仁心心理咨询机构：心理咨询的案例体会
小徐问我，最难的心理咨询案例是什么样的。作为一个有17年专职心理咨询经验的人来说，最难的心理咨询案例是遇到不配合的家长。我就简单谈谈，作为一个青少年心理医生，十几年来我主要和两种人群打交道——小孩和小孩的父母。青少年心理咨询的难点在于很多时候小孩和父母的咨询目标并不一致，而要想成功帮助小孩，同时又需要让父母满意。只有完成这两种看似不可能调和的矛盾的任务，咨询才能继续。否则的话不是小孩不想来咨询，就是小孩的父母要取消。这是一个技术难题。但这对我来说也不是太大的问题，因为毕竟表面看起来背道而驰的目标，其实分析其本质还是有交集的，只要找到交集的部分，就有机会同时满足孩子和他们父母的咨询目标。但是理论虽如此，做起来却也不容易。而且绝大部分的时候咨询之所以没有进行到最后，是孩子父母的原因。这里我仅举一个例子说明。
前段时间有个转折的朋友家的孩子学习状态不太好，这个孩子今年正好初三，他父母很着急，想给孩子找个咨询师，但是孩子不愿意，所以就一直僵持着，问题解决不了。因为有一层转折的朋友关系，这个孩子的爸爸就偶尔会和我通个话，说一下孩子的情况，但是因为父母对孩子都没有影响力，我也提不出多少有价值的建议。后来的一天，我这个转折朋友想出来一个办法，不和孩子说我是心理咨询老师，就说我是一个教学习方法的老师，希望我通过这个身份先和孩子建立信任关系，再想办法帮助孩子“调整好心态、找到学习方法、不放弃英语学习”。因为我正好也在开思维力训练的课，我觉得这个身份介入也可以。因为孩子如果有了对学习的掌控感，态度就会变得更积极。于是我就答应了。第一次谈话就在这个身份的掩护下开始的，进行得比较顺利，我和孩子讨论了他的学习的一些问题，这个孩子也比较接受。孩子的妈妈也躲在门后偷听了部分谈话内容，事后孩子的爸爸反馈，孩子感觉很好，提出每周都要和我交流。这是一个非常良好的开端，我自己也比较高兴，因为第一次咨询就能建立如此的信任是非常难得的。第二周周日，这个孩子又准时和我咨询。这次咨询的时候我先花了一些时间和孩子分析了一下他学英语的情况，因为他爸爸说这个孩子放弃学英语了，基本上达成了学习英语的共识。后来和孩子从头到尾把他的一张数学试卷讨论了一下，我讨论试卷的目的有两点：第一，了解这个孩子学习的缺陷在哪里，对症下药；第二、通过试卷讨论展开话题，想办法提高他的学习兴趣和动力。这是咨询的目标。这次谈话孩子和我的感觉都挺好，至少我觉得咨询比较顺利，再下一次我就可以从学习方法转到更多的心理方面的讨论了。结果问题来了。
第二天这个孩子的妈妈加我微信（事后我知道这次谈话孩子的妈妈躲着偷听了咨询全程），没说过三句，她就给我发了这样一段话过来：“咱们都是东北人说话比较直接有啥说啥了，你别介意哈，另外数学你并没有提前分析孩子的卷子（提前发给你了你并没有看昨天小X又现场发给你的），这样你对我们是不负责任的，昨天您从第一题过到最后一题，前面简单的题把时间浪费了，我们就想解决他几个不会的题型（因为他总在同一问题上犯错误），我们就想解决后面19题，21-25题，但最后几道题因为时间关系、因为你没提前看题就没有说，这样也浪费你跟孩子的时间，也浪费了我的金钱，我们并不是什么多富有的家庭，只是为了孩子没办法了，您这样一节课一节课的拖下去我们也受不了，最后说完孩子跟听故事一样，还是恢复他原来的样子，我们还想让你解决他心里问题，解决这个没有思想，没有奋斗目标，没有斗志的孩子。”以上我引用的是原话，只是把孩子的名字隐去了，我的解读是这样的，可能有误解。大家可以评判。第
因为她是东北人所以我应该原谅他对我的冒犯；第二，我没有提前看试卷，做事不负责；第三，我在浪费他们的时间；第四，他们家不富裕，而我在有意拖延；第五，我的工作没效果，而且我应该解决孩子的心理问题，言外之意我忙着讲数学学习方法去了。当然后来还有对我的指导和教诲，大概的意思是我应该更快速解决问题，并提醒我应该感觉愧疚。以上是我的理解，既然孩子的妈妈不信任，这样的咨询自然没办法继续。我也只好作为一个东北人直话直说：“你要是觉得我的方法不对就停止吧！”其实和这样的家长谈话毫无乐趣可言，只是我真的觉得可怜了这个孩子，刚看到点希望，就这样断了咨询关系。显然这是一个三输的失败案例。如果我要从中总结教训的话，就是我最初不应该以教学习方法的身份开始咨询。因为这样虽然咨询开始了，但是孩子的妈妈很快就忘了这个事实，她显然把我当成一个培优机构的老师了，而且还是一个即不敬业又没有她的教学方法高明的培优老师。我觉得这是我最初答应他们不以心理医生的身份开展工作，给她造成的错觉。其实还有一个深刻的教训我是早就知道的，那就是从这个孩子的父母请求我不以心理医生的身份工作的那一刻开始，他们实际就在操控我的咨询工作了。这一点我是有意识的。但是碍于转折的朋友的身份，我破坏了自己的工作原则。所以这也是我犯的错误。当然即使我不犯错误，这个孩子的咨询也还是可能失败，因为这个孩子的妈妈对我的所有的指责，我认为都是无中生有的。是出于她自己内心的深深的对人性的怀疑，因为她没有办法信任别人，所以就会做很恶劣的推定。当然还有一点，或许她认为我不应该收费咨询，我应该给他们做义工。或许她没有这个意思，但是她几次谈到和技术无关的钱的问题，这说明钱是她心中的一个痛苦来源。我没有接受剥削，这是我犯的又一个错误。我知道有很多人觉得心理咨询是不应该收费的，应该是做公益服务的。仿佛做心理咨询工作的人不吃不喝，不需要养家糊口。还有一些人觉得，既然是朋友的朋友、熟人的熟人、老乡的老乡，心理咨询就不应该收费，只要接受他请一顿饭就可以了。说实话这种事情我以前做了无数次，但是事实证明那不是一个好的做法。作为一种职业行为还是得有职业的规范，才能最好地让双方都受益。观念，改变自以为是的观念。其实这才是心理咨询的过程中最难的一点。——《本文转自领风心理工作室》
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