浅谈选择性缄默症（上）
厦门心理咨询-德仁心心理咨询机构：浅谈选择性缄默症（上）
“你这个孩子到底怎么搞的？要上学了，还在那边哭哭啼啼的。学校是会把你吃掉,是不是？其他小朋友都上学去了,你又没有生病,没有感冒咳嗽,没有肠胃不舒服，为什么要请假在家？我还要上班，哪有多少时间陪你？”眼看着上班\上学的时间已经逼近,怡璇妈妈有些急了。“我不要去学校，我要请假在家。”怡璇窝在沙发上,她就是不起来。怡璇妈妈手上拎着怡璇的书包、摩托车钥匙，以及两顶安全帽。怡璇妈妈眼睛不时探向墙上的时钟。这一阵子，为了上学这件事，把自己折腾得比工作还累。她常常都得要请假一两个小时来处理怡璇不上学这件事。无论怡璇妈妈怎么苦口婆心地催促，怡璇能够拖一节课是一节课。“媳妇啊，怡璇哭成这样，她如果真的不想上学，今天就帮她请一天假。小学生一天没上到什么课，无所谓啦！晚上再问问同学，回家作业有哪些。你赶快去上班，就让她今天在家里好了。”每次听到婆婆这么说，怡璇妈妈真的很气。总觉得婆婆一出现，就让自己好不容易才有的坚持又破了功。“阿母，孩子不能这样宠的。你看其他孩子都去上学。在班上，大家有说有笑，但你知不知道，怡璇除了不想上学，老师还不断地跟我抱怨，她在学校都不说话。不管老师怎么问，她不说就是不说。那你说，我能怎么办？”眼看着再不出门，上班一定又要迟到了，这段时间，怡璇妈妈的主管已经在提醒,如果上班还是这样，要上不上的，那干脆就辞职，不要做了，专心地在家陪伴自己的孩子，做个全职的家庭主妇，也不会家庭、工作两头烧。想到这里，怡璇妈妈心里就百般不甘。不只自己在工作上老是出状况，连怡璇能不能好好上学的问题，也都还没有解决，更不要说，怡璇在班上缄默，不肯说话。“连学校都不上了，我还管她有没有开口讲话。”怡璇妈妈把其中一顶安全帽以及怡璇的书包，放在门口的柜子上。“阿母，怡璇今天就请你帮我照顾了，我等一下再打电话到学校，跟老师请假。”“我跟你说，今天是最后一次了。下礼拜一,你就好好给我去上学。还有，就是在班上，记得给我开口说话。”怡璇妈妈虽然这么说，但是，她是很心虚的。而这些话，就像烟，一下子就被风吹散了。
意中心理师说选择性缄默症
想要了解选择性缄默症，也需要了解很容易与选缄共同存在的障碍与疾病，以及容易相混淆，看起来像选择性缄默，但其实并不是的问题。例如自闭症、亚斯伯格症、智能障碍、构音障碍、思觉失调症、消极反抗等，这些都需要加以厘清、排除，才能更完整了解选择性缄默症孩子。我们不只要能够了解什么是选择性缄默症，同时，也要能够判断什么不是选择性缄默症。
不说话，不等同于选择性缄默症
试着从各种角度了解，孩子在教室里不说话，这缄默的行为所要传达的讯息是什么。我不希望对于一个孩子，在教室里或你预期他应该说话的地方不说话，就立即下判断，认定这孩子就是选择性缄默症。这太过于武断，也可能错失孩子真正的问题核心。因此，在这篇中，我特别针对选择性缄默症容易共同出现的共病，以及容易被混淆的障碍与疾病，做个详细的说明。当孩子缄默，不说话，确认并非是源自于选择性缄默症的问题后，这时，处理的原则，需回到该障碍与疾病的因应策略。
拒学压力源的厘清
面对选择性缄默症孩子的拒学问题，首先，我们必须要先厘清，造成他拒学的可能原因，以及压力源会是什么。例如，说话这件事，是否在班上受到同学的嘲笑？是否课业明显落后？是否需要回答问题，却不敢开口？是否老师要求同学们都要轮流上台报告？或是在学校出现被霸凌的问题？将压力源优先厘清，才能找到相对应的策略。有些孩子的拒绝上学，存在着害怕、恐惧的元素，例如惧学症。如果没有将孩子真正害怕、恐惧的事情，加以移除，这时，贸然要求孩子上学，很容易造成孩子更大的压力，甚至让孩子出现歇斯底里的情绪，或自我伤害的行为。让孩子跨进学校，就像跨入一处炼狱。
上学无压力状态
有些孩子对于上学这件事，总是在放学回家后、睡觉前，或当天要上学之前，明显表现出抗拒。有些孩子可以明确说出原因，但有些孩子只是告诉你：“我不想上学。”“我害怕上学。”“我不喜欢上学。”但却没有办法明确说出来，造成他不想要到学校的理由是什么。如同有些分离焦虑的孩子，头过，身就过，当他一大早愿意走进学校，后续的状况，相对就单纯许多。当然，孩子愿意到学校，并不等同于他在教室里就会开口说话，但是，不上学，也就没戏唱了。——《本文转自领风心理工作室》
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