走出强迫症的泥潭(下)

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  厦门心理咨询-德仁心心理咨询机构:走出强迫症的泥潭(下)

 

  心理治疗:不理不怕不对抗

 

  一旦确诊强迫症,首先要考虑的是及时进行心理治疗。有一部分精神科医生的特长就是心理治疗,找这部分精神科医生做心理治疗最合适。其他精神科医生可能特长不是心理治疗,但也可以做心理治疗,像支持疗法、认知疗法等等。此外,临床心理学工作者,比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人,也是不错的选择。

 

  A.不理:不理是强迫症患者最为明智的策略。告诉自己或者有强迫症状的家人,TA的这种焦虑和想法很正常,但其实没必要太完美,过分夸大自己的责任。如果强迫症状并没有引起患者的焦虑反应,那么久而久之,它就会因为感到“无聊”而告退了。

 

  B.不怕:症状出现就让它出现吧,没有什么大不了的。即使对我造成一点不利的影响,也是暂时的、有限的、可弥补的。如果我能不怕,不与之对抗,我的心理素质就会越来越强,那么从长远来看,我会越来越好,我也一定会成功和幸福的。

 

  C.不对抗:强迫症状之所以出现,正是由于患者不允许这种症状出现,非要和它对抗,这反而是在提醒、兴奋、强化自己产生强迫症状。此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”,实际上就越是强迫自己去“强迫”。

 

  家属注意:及时帮助患者转移注意力

 

  患者可以去反复重复想或者做,一旦焦虑缓解,家人可以帮助TA及时转移注意力,去做有价值、有意义、富于建设性的活动,强迫症状会慢慢好转。

 

  药物治疗:善用抗抑郁药物

 

  单纯的心理治疗如果不能解决问题,就需要给患者一根拐杖———药物治疗。虽然强迫症的发病原因至今尚不明确,但是有研究表明患者脑内神经递质失衡是造成其发病的重要原因,抗强迫药物就是针对这几个环节发挥作用来治疗强迫症的。

 

  目前的抗强迫药物都是抗抑郁药,而抗抑郁药物往往也可以治疗焦虑,有些抗精神病药也可以治疗抑郁、强迫,因为这些药物都可以作用于大脑的5-HT、DA等多种神经递质,而这些神经递质和强迫症、抑郁症、焦虑症的发生均有密切的关系。就目前的现状来看,抗强迫药物对治疗强迫症还是有着良好的疗效的。

 

   案例

 

  与强迫症的8种典型表现

 

  强迫症发病的诱因可能多种多样,发病的发现也各不相同,谢海燕用8个小故事介绍了强迫症的8种比较典型的表现。

 

  1 恐惧思维

 

  强迫思维的患者,令其恐惧的思维往往稀奇古怪。有的人看到水珠圆形的东西就害怕,感觉会给他带来灾难。有的人则是害怕某些数据。

 

  谢海燕曾接诊过一个病人,他是装修工人,很害怕别人打开瓶子,他感觉打开瓶子后,自己会被吸进瓶子,特别是盖上瓶盖的动作让他更抓狂,他会感觉自己已经给封起来,钉死了。

 

  28岁的小玲,第二个孩子已经两岁多了,还总是说自己患有产后抑郁症。每次在新闻中看到有人死伤等血腥事情,就会想象成这个死者是自己儿子,越想越真切,还担心自己会拿刀把儿子砍成一块一块。看到家里买来的肉,还会联想是猪肉还是人肉,不断询问老公。她的恐惧思维让家里人相当痛苦。

 

  2 怕病类:以为自己得了癌症

 

  怕病,总担心自己可能得了某种病,这样的强迫症患者也不少。前段时间,有一个从外地到广州经营的35岁的老板,就总怀疑自己得了癌症。坐着想,站着想,躺着还想,想到后来不停地去医院检查自己是不是得癌症了,医生一看,体温正常,各项指标都没问题,建议他来看心理科。经过治疗,目前已经开始好转。

 

  3 咬住一句话不放松:从早问到晚,就为一句话

 

  女演员小范长得很漂亮,但是就因为听到别人的一句话,说她鼻子不够挺,从那以后她满脑子都是鼻子,还跑到医院门诊问医生:她的鼻子挺不挺,难不难看。医生说不难看的,她出去了。走到门口又放心不下,为了等别的病人就诊,她足足等了4个小时,又进来,还是问医生:我的鼻子难不难看?走到医院门口的公交车站,又折回来问。晚上,不知道怎么让她打听到了医生的住址,特地等在小区门口,看见医生走出来就说:最后再问一声,我的鼻子这样不难看吧……

 

  4 数数类:无限大到底是多大?

 

  一位男学生,一天打电话给谢海燕,说:“救救我,我已经没办法了,有件事我怎么也想不明白,无限大到底是多大?无限小又是多小?”他认为整个社会应该都是清晰明白的,一点点模糊都受不了。

 

  5 关门类:门窗、水龙头到底有没有关好

 

  走到小区门口处突然不能确认自家门窗是否锁好,于是回去检查;总是怀疑自家的煤气或者水龙头到底有没有关掉……为了确认类似的细节,强迫症患者能花上好几个小时。有位女病人,33岁,住在5楼,出门才走到4楼,突然觉得不放心,好像没把门锁好。她回去看过,下到一楼又觉得门没关,结果上上下下跑了10趟,花了1个多小时的时间。

 

  6 做饭类:一定要先放

 

  44岁的余姨,对所有的家务活都制定了量化、公式化标准,而且要求家里人必须严格按照这个标准执行。有一天中午,家里煮海鲜面条时,老公没有按照要求先放盐再放味精,她马上暴跳如雷,指着老公的鼻子哭闹说这样面条肯定不好吃了,味精肯定有毒了,以致最后面条煮干了,她仍不依不饶,不肯吃东西。

 

  7 “洁癖”类:一天洗掉3块肥皂

 

  50多岁的张姨,对身体的清洁已达到吹毛求疵的程度,手一拿过东西马上就要洗,一天可以洗掉3块肥皂。她一双手经过长年反复频繁清洗的“折磨”后变得惨不忍睹,多处完全脱皮发炎。不仅如此,张姨强烈要求老公也要这样做,如果老公不肯,张姨就会感觉老公很脏,不肯与他同床。老公始终不能消除张姨顽固的想法,最终忍无可忍,向法院提出离婚。

 

  8 动作仪式类:坐凳子、上厕所都有仪式化动作

 

  一个23岁的女孩,是一位重度强迫症患者。无论干什么,都有一套固定的标准动作:把水杯放在家里的茶几上,方形杯子的边角一定要对齐茶几上镶嵌的牙线,而且不能压线;她的凳子从来不用手拿,怕脏,坐下去必须符合程序,先用脚钩到固定位置,然后左走几步右走几步,坐下去凳子还不能挪动,否则重来;叠被子要1个半小时,一定要先左手再右手,再满足她心目中的规定动作细节,其实最后被子叠成什么样她并不管;去厕所也是仪式化的动作,上趟厕所可能要1小时。

 

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时间 : 2017-06-10
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