精神分析:妄想症的分类(下)

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  【厦门心理咨询、厦门心理医生、心理专家郭潇赢教授】 

 

  7、疑病妄想 (hypochondriacally delusion):患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症,因而到处求医,即使通过一系列详细检查饿多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念,称疑病妄想。严重的疑病妄想,患者认为“内脏已经腐烂了”“本人已经不存在,只剩下一个躯体空壳了”,又称虚无幻想(nihilistic delusion)。多见于精神分裂症,也可见于更年期饿老年期精神障碍。

 

  8、嫉妒妄想 (delusion of jealousy):患者坚信配偶对其不忠,另有外遇。因此,患者跟踪监视配偶的日常活动,甚至检查配偶的内裤等,想方设法寻找所谓的证据。多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍等。

 

  9、钟情妄想 (delusion of being loved):这一种妄想实际是一种被钟情妄想,患者坚信某异性对自己产生了爱情,即使遭到对方严词拒绝,反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚。多见于精神分裂症。

 

  10、内心被揭露感 (experience of being revealed):又称被洞悉感。患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私,未经患者文字的表达,别人就知道了。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心想法的。至于被洞悉感的产生,常见到有下列两种情况:第一种情况是患者虽然坚信上述想法是正确,但却说不出自己怎么会有这种想法的,以及根据什么才有这种想法;第二种情况与前一种情况有所不同,被洞悉感在其他精神症状的基础上,患者才做出的病态的推理很判断。多见于精神分裂症。

 

  11、情爱妄想型(erotomanic type):又称de Clerambault’s症候群。病人会以为自己正和某人恋爱,或另一个人深爱著自己。这类型在女性中较为常见,但是在法院案件中则是男性较常见。幻想中的恋人通常是地位较高(如名人、明星或上司),很多时是遥不可及,甚至只是一个「魅影」,在现实中根本并不存在。病人常认定对方先爱上了自己,但实际上两个人只有很少甚至完全没有真正接触。虽然病人有时会替对方编织藉口,但也会恼羞成怒,做出一些异常的举动,如跟踪、骚扰、袭击、绑架、谋杀、或者想要把爱人从幻想的危险中拯救出来等,常因此触犯法律。

 

  除上诉常见的妄想外,根据妄想的内容的不同,还可以分出很多其他种类的妄想,如:被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想等。不同的精神障碍尽管都可以出现妄想,但在妄想的结构和内容上是有区别的,这些区别在一定程度上反映了这些疾病本身的特点,分析这些特点对疾病的诊断和鉴别诊断有着十分重要的意义。

 

 

 

 

 

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时间 : 2017-04-25
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