心理治疗的精品课件（6）
厦门心理咨询-德仁心心理咨询机构：心理治疗的精品课件（六）
成长过程是个爱暗示的，在催眠情况下易接受，如讲你是安全的会不信会有阻抗的。有些人没有听，过去听不懂的，如果听你的会听懂，中间插入会听不懂的。
心理冲突，分不清好坏，很好非常好对。
小河流水，装保险箱，矛盾生活在，不知怎么选择。不知道怎么选择时出现焦虑，处于选择时期。如小白鼠对园和隋园时，不知怎么选择的实验，也可能是小的时候，父母管得严，责怪人造成的。
常做的梦是父母对她冷淡，当她摔倒并全身是泥时，也没有管，父母也不管。上厕所母亲找她，当追到母亲时抱母亲，可母亲不管看一眼就走了。梦到自己没家可归，拿包走了，父亲冷冷的拿包就走了。
表情如何？
笑也不是发自内心的。
什么样的感觉？
小孩不幸福，不信任别人。
为什么小孩自杀，小孩没感到被爱。
小孩的排行很重要，排行老三。
父母生她后感情不好，自觉父母都不喜欢她。
也可能是第三个女儿出生，是不想看到。
梦：抱腿时是纠缠的意思，界限很重要。治疗师也会很累，她的男朋友也会很累（不信任别人造成的），这种纠缠的程度也会升级的。
行为和认知治疗培训课程-放松训练
理论假设：我们对于情绪的反应，包含“情绪体验”和“躯体反应” 两部分，假如能改变“躯体反应”，“情绪”也会跟着改变。
躯体反应：除了自主神经系统管理制约的“内脏一内分泌”反应, 不容易随意控制或操作之外，受随意的神经系统管制的“随意”。 日常生活里，当心情紧张时，不但“情绪上”感到紧张，连身体多部位的肌肉也变得紧张僵硬，等到紧张的情绪不再紧张时，僵硬的肌肉还松懈下来，让肌体继续感到紧张，要靠按摩。
几种方法
1.深呼吸法
2.渐进式放松
3.自主训练
4.想象性放松
深呼吸法
1.深吸一口气，屏住呼吸几秒钟，然后呼出来
2.比赛，面试，考试，讲课等
机理：人为造成缺O2使心率增快。
心身的统一才做放松训练，有时工作太累了。当身心想放松时，可是即使身体放松了，可是心理没有放松，或表明身体放松了可是每个肌群并没有放松。
渐进式放松
1.舒麵坐在椅子里边
2.慢而深地呼吸（2—3次）
3.屏住呼吸m秒钟，快速呼出来。快、快、快……
4.逐个部位地吸紧肌肉，直到快坚持不住了。
5.呼气、快而彻底地完全放松肌肉。
6.最后，再重新对全部肌肉部位。
渐进式放松的肌肉部位（以下肌肉先紧张后放松，体会感觉)
1.脚趾、腓肠肌、大腿
2.两手、手臂、肩部肌肉
3.腹部和颈部
4.面部肌肉、眉毛、牙齿和颈部
5.全身部位一起
自主训练
1.闭上你的眼睛
2.深呼吸一口气，再慢慢地呼出来
3.你舒适地坐在椅子里边
4.渐进放松
5.全身放松
自己对自己默念的话语：
温暖而沉重。这般暖流到了我的面部，我的面部感到温暖而沉簞，我的呼吸越来越深、越来越沉。我刚感到内心平静极了，舒服极了。
我醒来后，精神饱满，记忆力好，……暗示
自主训练几条训练
头顶→面部→颈部→前胸→心脏→胃部→小腹部→左大腿→左膝→左小腿→左脚→左脚祉尖→右大腿→右膝→右小腿→右脚→右脚祉尖→头顶→后脑勺→颈部→后背→腰部→臀部
二条线
1、前面
2、后面
3、侧面
每条线：1、你感到温暖而沉重→呼吸越来越慢、越来越深→心跳慢而有力→内心非常平静=贯彻三条主线
做完随意安排自己的时间。
放松是催眠的导入……
深而慢的呼吸，3(深呼吸）→2(动手）→1(睁眼）
国外有心身医院。
行为治疗（系统脱敏）系统脱敏治疗的实际操作
三个步骤及程序
①帮助患者学会一种与焦虑掇应賴对抗的松»反应,并便之熟练(放松训练）
②将患者的各种不适应，根据严重的程度，按由弱到强的次序排列， 即确定其等级。
③按不良反应的等级逐渐加强引起不良反应的刺激强度，同时要求患者松她。
（一）训练及掌握放松技术
掌握放松技术的应达到：
①能较快（在几分钟内）直接用意念控制达到放松状态；
②能进入全身包括肌肉、呼吸和情绪上的松弛状态；
③意识上能感受到并相对能保持放松状态。
用于直接放松无法做到的来访者
肌肉 →呼吸→情绪 =放松
有的人始终感受不到放松，做半截睡了，不等于放松。如果达到了放松的时间过长，不利于进行系统脱敏。
（二）建立引发焦虑（刺激）事件的等级层次
即：评定主管不适感，也称建立引发焦虑事件等级事件，简称SUD。
极重度
建立引起不良反应情境的等级层次
①围绕治疗靶目标(焦虑或恐惧)，找出一系列使来访者感到焦虑（或恐怖）不适反应或事件。
②确定SUD或等级，可以根据来访者结合搜的程度和症状的轻重划定。
③对找出的引发焦虑或恐惧的事件进行主观SUD的等级评定。
④将事件按SUD的等级程度由小到大，排列和列表。
指导语：我们设这样一个焦虑/恐惧的评价等级的轴，一端是焦虑/恐惧的最高等级，现在让你想象一下，假如你处于一种焦虑/恐惧的极限。
一名考试焦虑的学生在考试过程的焦虑等级层次
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