心理治疗的精品课件（2）
厦门心理咨询-德仁心心理咨询机构：心理治疗的精品课件（二）
个性特征：不善于女性交往，作风严肃，作风好，认真负责，为人负责，病前有 现实困境挫折，正常性欲压抑，从小有症状延续的，8、9岁看洗澡后到30看病, 幼年有性经历成长后烦恼，都有性经历伴随快感，治疗时能回忆。
发育机制：儿童团结，停止不前，多数人性成熟后超过能力时，用儿童的方式方 法解决成年人的性。
未经自我批评，创伤性心理因素是条件，不成熟性方式，用儿童的方式方法解决 成年人的性行为，如果与繁殖后代相违背，均为不正常的失去目的。治疗分析幼稚性，不是成熟的表现，让病人认识到是儿童的方式：分析女人愿意看，也是儿童幼稚的。有些人好，认为好可调查，如果你爱一个女人，你爱一个 女人也不愿意当众让你看生殖器的，成年人不会接受这种方式。
分析神经症的特质
神经症是所有心理治疗的主要适应症，不管精神科，临床心理学家都非常重要。概述神经症不是单独疾病是障碍的总称，从分类中看是一组障碍总称，又叫神经官能症。起病有心因，有一定的人格基础，有自知力，无器质性证据，无精神病性症状，无丧失与现实的接触。
最大一类神经症有心理因素，讨论病历机制，同样打击，有的人出现有的人不出现。心理承受力，有的人一点点打击出问题，有的人重的打击不发病，强迫型人格特别。神经症病人有自知力，是鉴别标志，不承认有病的病越重，但神经症对自己病的 判断力好。神经症看医生，如同逛商场，在医院经常看病的人是神经症的病人， 到综合科。前年高层统计最大国名经济影响的是神经症，一个小伙子双膝病，检查费10万，胃有病做胃镜，每月1次。神经症病人，自知力良好，到综合科，阳性的有什么，有什么。
阳性的，没有器质性证据，自主神经躯体障碍。
一定排除器质性的每次都排除一次，有一个心理学头脑，在综合科有大量神经官能症，有心理学头脑，可能是专家，多一个心理学头脑，我刚毕业专神经内科。40岁东北女人，CT、MRI没问题，一个疑难病人，躯体声带都没有问题，得病经过，丈夫是个工会主席，文化大革命还好，不幸的是改革开放以后……笑，丈夫 出差，心里不放心，每次丈夫出差心不好，三天后丈夫要出差，丈夫出差得病，这个人大一点可有A硬化，骨质增生，后来经暗示治疗好转了，在永泉学扎针， 癔病性问题心理治疗中，夫妻治疗，没有器质性证据。
分析：没有精神病性的症状，精神卫生不好倾向，生物学解释，不管什么病人诊断开药, 缺相应的心理学头脑，下属精神科病人说得不到心理上的支持。
心理治疗在精神科中的运用，心理的，生物的纯心理学观点，幻觉、妄想，心理治梓：临床心理学家，找你之前有没有专业精神科诊断。一般是综合的，很多强迫症有生物胺改变，各种流派的整合。生物心理社会，对神经症病人考虑生物学改变有教训。建筑学家，幻听很重，开始不信，后来去撞电杆子，做心理咨询或治疗，丈夫有头脑诊断“分裂症”。妈妈不信，有带回综合科转精神科。
过度的情压抑：
不敢说“不”
不敢说“爱”
不敢说“病”
越是基本的越易被压抑，在我们的文化下，克己服礼，忠孝、理性，不敢向西方强调感性，在西方国家5—10%,美国17.1%,我国少得可怜，在综合院非常多见, 培训中问见过抑郁症。1/3—一1/2是抑郁症，胸闷憋气，一个男病人，炒股票, 胸闷，憋气“T”波改变。既然这样手术吧，考虑冠心病，冠脉造影阴性，有抑郁症的其它症状。在国外也诊断抑郁症，神经衰弱有抑郁症，国内诊为神经衰弱，在国外都诊为抑郁，25万/100万中国人自杀。
我们对别人不满不敢说，不敢说是心甘情愿的吗？打心眼里不愿意，压抑自己，退一步海阔天空，忍为贵和为上。配偶、亲子之间都不表达“爱”孩子把妈妈打成肋骨骨折的故事，妈妈是返城青年，中学政治老师，妈妈给了孩 子两个耳光，红领巾拾到后放在枕下，没感觉到你爱我。我感到你恨、不满嫌弃，很多青少年说你不是爱我，你是爱你自己，我就不学，天天玩。一个孩子能不能有自信，家庭环境孩子自觉渺小不幸，孩子感到不安全、不温暖， 家庭和谐安全很重要，我们国家是含蓄的，表达是爱不是别的。送100元的花妻子心疼，一个妻子在睡午觉时，睁眼看到丈夫在看着他，那个时间最幸福，压抑病。一个癌症的女人，视野好，50岁女病人，我问你身体怎样，还能怎样，你的情绪怎样，70岁老母，丈夫20岁孩子……劝妈妈劝孩子……领导业务骨干，谁都要痛，这个处理好，想得开，反过来劝丈夫，母亲和孩子，对病的表达不良，治疗性的煽情，让她哭起来……你真的不容易，谁都不容易，你真的太难了，你真的不容易，上有老下有小，还得劝别人C型性格易得心身疾病。好人，一个人干才好，家人什么感觉，哭不出了，哭出来对家人是个安慰，表露 病人情味互相支持。
痛苦时人际之间的温暖，亲情，病的时候，谁都有病的时候，支持很重要。人际之间，在坚强的人，都希望找到港湾。
讨论神经症型病理机制
心理病理机制
强求
源于安全的需要，个体的人太渺小了
满足愉快的条件 1
愉快=——————————— X———————————
欲望的高低 对欲望满足的预期
更多占有生活资料，道理都懂，你占着说话不腰疼。煽情，煽起来，有多高的理想都没关系，考清华成富翁，欲望不是100%,是多少万分之一，有多高的理想都可以。世界上没有100%的事情，“9●11”对美国人最大的感受是不确定，美国人追求安全感100%的安全是没有的。
强求
1.完美主义的要求，在认知上完美主义的要求
2.自己、社会、他人要求完美
3.对自我心理现象的苛求（开小差的学生）
4.对自我生理现象的苛求
5.对自我社会存在状况的苛求，完美的社会形象，不丢面子，不破产（虹桥事件）
6.对他人、社会、环境的苛求
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