浅谈心理咨询的周期（下）
厦门心理咨询-德仁心心理咨询：浅谈心理咨询的周期（下）
因为事实上很多所谓短程咨询，就是把咨询中不需要咨询师在场完成的内容留到家庭作业中去了而已，如果所有作业量都按传统咨询在咨询室中完成的话，基本也是一个一年左右的心理咨询了。而如果来访者不做作业，全靠咨询室中的时间，那么就要做好心理准备照着一年去做咨询了。很多人以为所谓咨询效果好就是“我过去焦虑，而现在再也不焦虑了”，但事实并非如此。多数短程咨询的目标是帮助来访者学习应对这些问题，以使问题以后不再对来访者造成过多负面影响，而不是问题完全不出现（因为没有人能完全控制自己周围的客观环境）。短程咨询的结束也不意味着改变的结束。在短程咨询中，咨询师旨在帮助来访者建立健康的反应和生活模式，而如果要让短程咨询的效果长久保持下去，来访者就需要有意识地把短程咨询中学到的新方式运用到生活中去。只有努力保持新学到的健康反应和生活模式，才能最大程度上避免再次出现类似的心理情绪危机。
在实际操作中，纯粹的中程咨询比较少见，多是拉长的短程咨询，或缩短的长程咨询。也有些时候，因为应对的问题具有一定的时效性（比如出柜、离婚、丧亲、天灾人祸等），在问题发生前后由于情况重大，需要心理支持和指导而进行咨询，待问题本身解决或随时间淡化后，咨询就自然结束了。而咨询的这半年到一年就是来访者心理的缓冲和调试期，通过心理咨询的支持和帮助，来访者可以更好的适应变化，回归日常，不因事件造成的后遗而困扰。在中程咨询中，来访者与咨询师建立了相对稳定深入的关系，因而可以深入探讨一些问题，并切实稳固改变。有时候短程咨询虽然促使改变发生，但由于时间较短，出了咨询可能又会马上反复，则可能会拉长咨询来使改变稳定下来；也有一些短程咨询由于来访者的时间精力原因，隔周进行或中间暂停过，那么基本上做到12次时也就半年了。另外，也有不少中程咨询事实上是应该进行长程咨询的来访者，中途由于经济时间等原因，或难于面对咨询中对改变自我的挑战，自主脱落造成的结果。对于这样情况的来访者，一般鼓励在做好准备后，重新回到咨询中去。当然，也不排除由于各种环境和个人因素，有些来访者在中程咨询中就解决了长程问题，这种情况虽可遇不可求，但也是确有发生的。
长程咨询
（一年以上）
中长程咨询的时间界限比较模糊，我们暂时就以一年为限。事实上很多需要长程咨询的问题，从进入咨询12-18个月才会开始明确起效，所以可能一年半会是个更好的分界时点。长程咨询常用于解决更深入复杂的心理问题，比如成长过程中的创伤经历，长期的亲子、亲属、伴侣关系造成的不良影响，长期的负面思维和行为模式（一般指持续时间在十年以上的），复杂的人际和社会关系问题，性取向和性身份的探索和认同，以及各种各样根深蒂固的人格和个性问题。不论是精神分析、人本存在、完形疗法还是躯体疗法……基本上绝大多数疗法都可以做长程咨询，只要咨询师靠谱，来访者投入，都能收到良好效果。在长程咨询中，具体的咨询方式和过程完全取决于咨询师的手法以及来访者的特点，咨询效果的关键一般在于咨询师与来访者的咨访关系是否安全稳固，而非其他技术、流派或环境因素。另外，也有一些个人成长或心理保健性质的长程咨询。此类来访者社会功能良好，只是希望在此基础上能够更上一层楼，或加深对自己的了解。这类咨询一般不再有明确的咨询目标，或以“心理保健”“自我实现”之类的泛性目标为主，咨询师会在生活中不断支持来访者，并寻求在来访者生活中发生的任意事件中进行支持或深入挖掘，帮助来访者达成自己的生活事业目标、享受人生。最后要说明的是，以上只是一般的心理咨询安排情况，在实际的咨询中，由于咨询师流派手法不同，以及来访者所需安排不同，咨询的设置也可能拉长或者缩短。
比如有些精神分析师采用一周多次的设置，或者一些完形或家庭治疗师，一次咨询会长达4个小时甚至更久，那么事实上几个月就会达到中长程咨询的咨询量；也有些来访者由于经济地理原因，会采取隔周一次，甚至由于各种变动，造成每月一次咨询，那么即使是短程咨询也会被拉得很长。不过，一般不建议把短程咨询拉得太长，因为时间久了，改变的动力经常会被稀释；同样，即使能集中解决问题，也不建议把应该中长程解决的问题的咨询时间缩得太短——人如果要在生活各个方面做出改变总是需要时间的，甚至你周围的人适应你的改变还需要花时间，有时候给自己多一点时间，也能让改变更平滑、更稳定。
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