孩子为何抑郁自杀（下）
厦门心理咨询-德仁心心理咨询：
我一看这样，就判断孩子的问题不太大，他爸爸问题更大。我让爸爸先出去，先跟孩子聊聊。然后就得知这个爸爸脾气暴躁，和孩子的妈妈离婚了，再婚后又家暴孩子的继母。他带孩子来咨询的目的，也是因为总觉得孩子跟他较劲，想让我帮他把孩子变得老实。我临床上还遇到过一个孩子，才四年级，在学校常常跟老师闹矛盾，闹到不能上学了。后来了解之后我才知道，他爸爸常常在家打他妈妈，他非常生气。最糟糕的是，他妈妈被打之后还总给他看，“你看我这儿又紫了，就是你爸打的，儿子啊，你快好好学习，等你长大了，我就有依靠了。”很委屈，我正常批评，别人没事，怎么他就会暴怒？真相就是爸爸对妈妈的暴力，影响到了他在学校跟老师的关系。我以前经验不足的时候，觉得“家暴”是一定要劝人远离的。后来经验丰富了，就明白了要尊重每个人自己的选择，你要相信一个人在这段关系里一定有他的获益。比如这个孩子的妈妈，她的选择就和她的原生家庭有关，她自己的父亲就打她母亲，所以她习惯了，每次丈夫对她施暴后都会给她买礼物，两人很快就变得特亲，她还挺高兴。但我需要让这位妈妈知道，这婚姻你可以要，也可以不要，但你不能老在这样的一个状态里，你利用了自己的孩子，孩子承担了很多，孩子在学校和老师的关系背后，影响因素其实在家里。我也跟孩子说，你爸跟你妈的关系，是他俩的事，跟你没有关系，你还小，你要怎么保护好自己。后来，那对父母不会在孩子面前发生冲突了，妈妈也不会再去跟孩子诉苦了，过了一段，孩子就回去上学了。其实，在家庭治疗方面，我们是有优势的，因为中国家庭的关系比较紧密，之前外国的老师来中国教家庭治疗，他们都会很羡慕中国的家庭关系，整个家庭对孩子的问题也都是很重视的。但在疾病意识方面，我们还比较缺乏，很多家长反应过来的时候已经特别晚了，孩子病得也很重了。
社会支持系统，有时至关重要
上文我提到，有的家长，会回避孩子生病，要么是不懂，要么是“病耻感”作祟，但你和他们说了，他们会去改正；但还有一些家长，揣着明白装糊涂，就是不配合。我遇到过一个六、七岁的小男孩，天天发脾气，在学校和各种人冲突。爸爸带他来找我，结束的时候，要约下一次见面，爸爸板着脸说，不用了，我看没啥事，就是打得轻。当时，孩子就在诊室的桌子边围着我转，不想走。我就看着他，想象5年后或者10年后，这孩子长大了会怎么样……我见到的很多小时候老被家长打的孩子，长大了就会有暴力倾向。最后，我也只能看着他走。我们只能做好份内的事，总不能把孩子接回自己家，我们没有这个权限。但这种情况如果发生在德国，他们是有相关法律法规的，被邻居举报或者医生举报，说你的孩子有问题，政府就会安排专业人员上门来调查和治疗，家长必须得开门。如果不配合，就有可能被取消监护权。德国法律还有一项规定，叫「Home Visit」，医生可以随时去患者家里家访，这是有法律规定的。社工咨询师上门，家庭必须得接待，如果不接待，几次之后，监护权直接就没了。此外，当地还会有一些公益机构，由政府和企业出资办的，那些在家里遭受暴力的孩子，会被暂时放到那里，避免更多的伤害，也能同时接受专业的治疗。在学校，如果老师发现孩子受到家庭的影响，就可以帮忙联系这个机构。必须得承认，在我们这块，这个部分还是比较缺失的。不过从2015年开始，卫生部也出台了全国心理卫生指导意见，在我看来，这也标志着中国的精神卫生开始得到重视。我由衷地希望，未来在一代又一代人的努力下，我们国家能成立一些这样的机构，针对某一个特殊困难的群体去开展专项服务。
要看到孩子们的“求救信号”
目前，全世界范围内青少年抑郁症的发病比例在20%左右。所以这是一个世界性的难题，不是只有我们困难。但很多国家，特别是发达国家，十年来儿童青少年抑郁症发病率没有明显的增加，因为这些国家已经度过了那个高速发展的阶段，社会发展是平稳的。反观中国，最近三、四十年社会特别快地发展，物质财富积累也很快，很多问题人们来不及去消化，一下子集中爆发了。家长们面临的压力很大，而孩子们是社会中最弱小的那个部分，从这个角度来说，孩子面临的挑战肯定更大。好在我们现在已经在国家层面上开始行动了，特别是疫情之后，已经在强调预防了。我从业10年以来，也能感受到一个变化——越来越多的孩子自己开始发出求救信号，他们会跟家长说我病了，我可能得了抑郁症。他们会上网自测，然后要求家长带他们去看病。这在以前，是不常见的。现在的孩子自伤割手腕的很多，这更像是孩子反抗的一个方式，因为他自伤之后家长才会害怕，然后会重视。我接待了一个大学教授的孩子，自伤未遂后被送到我这里。我发现身为教授的父亲缺少一些人文关怀。他觉得他给孩子的条件比他自己小时候好多了，他怎么“不惜福”，但实际上孩子一直很痛苦，他视而不见。直到孩子在学校把自己弄伤了，事情闹大后，他才在校方的压力之下带孩子做咨询。我还遇到一些孩子，因为各种原因不被父母喜爱，孩子也感觉不到父母的爱，这些孩子多半比较孤僻，不会与人交往，在学校容易受欺负，同伴歧视他、孤立他；家长也冷落他、忽视他。这些经历会变成他一生的一个持久性痛苦。有一点很重要，我想说给家长的，家长要关注孩子的一些先天特点。每个孩子生下来都是不一样的，这个我们叫气质类型不同。但我们的社会总是会贴标签，你要活泼开朗，爱说话，这都好孩子。其实先天的类型没啥好坏。作为家长，要了解你的孩子，根据他的特点来养育。你得知道你的孩子什么样，然后顺着他的那个样去养，而不是拧着他，按自己的理想化去养。养育的确需要遵循一些科学规律，但养育其实也是一种本能：像你希望你的父母怎样对你的态度，去对待你的孩子。7月那位带女儿过来的单亲妈妈，她的孩子在治疗后恢复得不错。前几天，我收到了她的致谢。她说，女儿的叛逆让她意识到，在养育孩子的路上，她之前做得差远了。她感慨：“就算是单亲家庭，我也要有信心，让孩子生长于有爱、开明、温暖的家庭环境；因为‘家’不在于成员的多少，在于住在里面的人，有没有感受到‘港湾’的力量，这是最重要的。”
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