浅谈真正的自闭症（上）
厦门心理咨询-德仁心心理咨询：浅谈真正的自闭症（上）
孩子在出生大概头1-2个月里处在“正常自闭期”，这个期间孩子对外界反应很少，基本就是吃和睡。因为这时候在孩子的感觉里，世界和自己是一体的，就像还在子宫里一样，尚不存在“外在的妈妈”，也就是说，这个世界只有自己，没有别人。母亲的积极关注和陪伴，维持了孩子的这种“全能自恋”，既世界与我一体，呼“奶”唤“抱”，无所不能。
从心理学角度看，自闭症患者的心理发育水平，滞留在这个时期，没有再继续发展。为什么没有再继续发展呢，各个学科都在试图找出成因。例如，基因学家们试图找出导致自闭症的基因异常，迄今为止最具突破性成果，是在仅仅不到10%的经典自闭症中发现了同样的基因异常，而且是非遗传性的。目前各学科的研究成果都不能得出自闭症确切成因的定论。再回到母婴关系。在“以婴儿为中心”的母婴关系里，婴儿自主地微笑，激荡起母亲的喜悦，也发自内心地对婴儿微笑；婴儿夜半啼哭，母亲哪怕在另一个房间也会同时醒来冲过去抚慰婴儿。母亲以婴儿的感受为中心，与婴儿共振，给予积极的回应与关注。这是动物的本能反应，用印度瑜伽的说法，“心轮”较敞开的人自然有这种呼应能力。如果妈妈自身童年得到爱较少，行为处事更偏重头脑判断，心的感应能力偏弱，尤其是头脑还被哭声免免疫法等行为主义婴儿训练法占据时，更容易遵循科学教条而不是母性本能去养育孩子，结果孩子的全能自恋得不到满足，孩子绝望的发现妈妈并不能被自己随心所欲的操控，充满不安全不确定感。
孩子的全能自恋若得到较为充分的满足，心智自然向前发展，逐渐把自己和外部世界分开，不仅仅关注自己，也开始关注别人。水满则溢，爱向内灌注满了自然会流向外界，这就是所谓的“主体客体分化”，婴儿逐渐明白妈妈和自己不是一个人，虽然妈妈不能百分百及时满足自己的所有需求，但这样不完美的妈妈也一样值得信任，一样可以敞开心去爱。人格发育到这个阶段的人，具有基本的同理心，宽容能力，能够接受别人与自己想像的不同。
哭声免疫法等行为主义婴儿训练法，破坏孩子的全能自恋感，孩子吃惊地发现“这个世界居然不如我所愿，我哭的时候居然没有人及时回应我！”可能母亲只是掐着表延迟了10分钟，在尚未形成逻辑性时空思维能力的小婴儿感觉里，整个世界支离破碎，地狱般的煎熬似乎永无尽头。累积的恐惧和愤怒，可能会在长大一些后，时不时毫无道理地爆发，面对一点危险都没有的事物却惊恐发作，甚至歇斯底里的攻击父母，好像疯子一样不可理喻。最初提到自闭症的话题，是因为自己对自闭的体验，我不是自闭症，但有一些自闭症的症状，还有一些自闭症患者的母亲提供的亲身案例给我很大触动。广州一个母亲告诉我，她自己带女儿到6个月，一切正常，6个月后因为工作，把孩子送到老家给老人带。妈妈每周探望一次。开始的时候，女儿见妈妈回来立刻有反应，和妈妈非常亲密，分别时哭得撕心裂肺，妈妈也很痛苦。后来，女儿和对前来探望的妈妈依然比较亲密，但离别的时候反应不那么激烈。再后来，女儿对妈妈的到来反应淡漠，要妈妈非常主动的接触半天，女儿才和妈妈有一点点互动，离别时很安静，简直跟走了一个陌生人一样。这种情况越来越严重，女儿开始对各种人都匮乏反应，变得越来越封闭，情感淡漠，而且出现莫名其妙的暴怒等异常行为。妈妈开始担心女儿出了问题，带到广州各大医院，诊断为自闭症。
从心理学角度来看这个案例，孩子因为和母亲分离，母亲变成了不可控的人，孩子的心一次次向母亲打开的结果，是再次分离带来撕心裂肺的痛苦，为了防御这种痛苦，孩子退行到自闭期，不再渴望和任何人链接，把自己封闭起来，活在只有自己一个人的小世界中。但没有人活在孤独中不会痛苦，这些痛苦会以莫名的暴怒攻击来表达。自闭症患者恐惧外界的任何改变，因为改变的外界让患者再一次经验到早期妈妈不被自己操控的痛苦。医生告知这个妈妈，自闭症终身无法治愈，要妈妈交钱到专业机构去做行为矫正训练。但这个妈妈相信是自己给孩子制造的分离创伤导致自闭症，即使脑部异常、基因异常，也是后天养育环境促发的。这个妈妈通过自己的观察体验推论，孩子越来越封闭，是因为打开心与妈妈链接，就要承受与妈妈分离的巨大痛苦，所以才将心一步步关闭。孩子的异常暴怒行为，是长期累积的愤怒所致。妈妈有这样的信念，于是不采用行为训练，努力学习蒙特梭利等提倡爱和自由的天然育儿法，辞掉工作全职陪伴孩子，用加倍的爱弥补孩子的缺失。可以想象这期间承受多大的煎熬，多少次绝望的打击，但结果上天回报了这个妈妈，现在孩子已经可以和人有不少互动交流，看上去和正常孩子差异不大，显得内向害羞一些而已，也能跟得上普通学校的进程，成绩在下游。
以此相对应的一个案例是，有一位著名的“自闭症”患儿的妈妈，最早在中国开办自闭症康复机构，是该领域在中国的知名人物。她在孩子5个月时出国留学，两年以后回国，发现孩子不会喊妈妈，然后孩子被确定为自闭症。这个妈妈努力为孩子进行康复训练，现在她的孩子已成年，智力表现为永久残障。曾有人提问，您的孩子患自闭症，有没有可能是早期母子分离所致？这位女士果断说不是，因为“自闭症的基因图都可以画出来，是多因素致病”。自闭症到底都是先天形成还是全部后天形成，到底跟养育环境有多大关系？我不知道。但我知道的是，自闭症的孩子比普通孩子更加敏感脆弱，需要非常温柔的对待，任何强制训练都会让孩子的心愈发恐惧和紧闭；我知道的是，大量中国孩子被诊断自闭症后，无助恐惧的父母花费无数金钱到机构去进行康复训练，什么样的康复训练？就是不顾孩子的心灵的恐惧和痛苦，训练孩子完成各种行为动作，去过自闭症训练营的妈妈说，那里每天都是撕心裂肺的哭喊声一片。脆弱敏感的孩子们在这种坚持不懈的行为治疗下，终于终身残障了。些知名专 家教授，对自闭症的诊断简直可以用儿戏来形容，很正常的孩子，只因为偶有一些刻板行为，就可以被诊断为自闭症。还有丧心病狂的专家居然提倡6个月的孩子就要进行自闭症检查，结果呢，就是早发现早治疗早残障。我自己和几个朋友说，如果按照现在中国专家们的诊断标准，我们小时候说话晚，孤独沉没不爱搭理人，脾气执拗，重复刻板行为，都会被诊断为自闭症，然后被送进专业机构进行行为矫正训练，结果很可能是非疯既傻，或者仇恨社会。真是幸亏小时候中国专家没有这么多，诊断没有这么“发达”，我们这些孤独内向的孩子得以自然存活发展。
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