幻觉与妄想症的关系（上）
厦门心理咨询-德仁心心理咨询机构：幻觉与妄想症的关系（上）
有妄想症的人必然有幻觉，但并非由幻觉的每个人都会有妄想症，只是他们会比较危险。可能每个人生活中都可能出现过错觉，比如耳边有人在呼喊你的名字，好像看见某个人从你面前走过，感觉身边有其他人的存在……等等，但是，错觉只是小小的一个认知问题，远没有幻觉严重。我们今天就来教你区分一下，幻觉到妄想症，到底是怎样一种突变。
幻觉是一种严重的知觉障碍，也是精神病的常见症状。 幻觉是指外界不存在某种事物而病人感知到这种事物，也就是客观环境中没有相应的现实刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验。正常人有时可偶尔出现幻觉，如疲劳状态，入睡前或睡醒后，但时间短暂。如反复出现或持续很久，则是病理现象。
鉴别诊断： 错觉 在现实生活中，人们常常发生眼见非实的情况。例如，在快速骑着自行车时忽然看到一个熟悉的朋友，打完招呼才知道认错了人，或经常回头察看是谁跟踪自己。这些都是发生在视觉或听觉器官上的错觉。在照明不良、视觉减弱、身体疲乏、精神紧张和恐惧的情况下以及期待心理的支配下，常常会出现错觉，这种错觉是知觉障碍的一种，经重复验证后可以认识纠正。在病理情况下产生错觉，眼见非实的情况就更多了。如有些人得了某种病处于高热谵望或半休克时，常常会将听诊器看成是蛇，将亲人误认为是自己的仇敌，将窗外的花草视为是鬼怪等。
幻觉是感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验，并且与真正的知觉体验有相同的特征。幻觉是产生于外界(或躯体内部)的一种类似知觉的体验，而不像意象是内心的体验。幻觉是精神病患者最常见的症状之一，少数正常人也可体验到幻觉，特别是疲劳时。 下列因素与幻觉的产生有关： 1、强烈的情绪因素：如严重的抑郁症患者可产生与自罪妄想内容有关的幻觉。 2、暗示：如癔症患者可产生的幻想幻觉。3、感觉剥夺：如老年性耳聋、实验性精神病。 4、脑器质疾病：如颞叶癫痫。 5、催眠期及觉醒期幻觉。 6、意识障碍。 7、某些精神病：如精神分裂症。
能过颅脑外科手术刺激大脑皮质视、听觉区证实：幻觉是大脑皮层感觉中枢的兴奋引起的。柯萨可夫和康金斯基也认为幻觉是由于中枢的病理兴奋引起的。巴莆洛夫认为幻觉是由于在大脑皮质的不同部位产生的兴奋性病理惰性灶的结果，иomb提出幻觉的抑制学说，认为幻觉是回忆起来的形象(痕迹刺激)获得了与外界现实刺激相等或更强的反应结果，而这些形象之所以能够获得这样强的反应，是因为相应分析器(皮质部分)外在均相等或反常相。иBahoB-ConлehCKи认为大部份幻觉的病理生理基础是兴奋性惰性灶，但一部分幻觉如震颤谵妄患者的幻觉以及精神分裂症患者梦想幻觉，是在位相状态的基础上发展起来的。
表现
1、听幻觉：临床是最常见，幻听内容是多种多样的，听到各种不同种类和不同性质的声音。如讲话声、歌唱声无线电广播声。最多见的是言语性幻听，声音常比较清晰，能清楚地辨别是男是女，熟识的或陌生的以及明确的旨出声音所在地点。说话的方式也不一致，有的是个别人的声音，有个几个人或一群人议论他。一般多为直接对病人讲话，有时是听到一些人在议论和评论病人的缺点和问题，谈话内容以斥责、讽刺、嘲笑、甚至威胁、辱骂或命令性质的较多见。因而常常引起患者极度烦恼、愤怒和不安。甚至产生兴奋、激动或自伤伤人。有时病人听到为他辩护，表示同情、赞扬的话，可以独自微笑或洋洋得意。有时幻听命令他做某种事时，如拒绝服药、进食、殴打别人，让他自杀或损伤自己身体的某一部分，这些命令往往患者遵照执行，因而产生危害个人及社会的行动，故应特别注意。
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