“孩子为何发脾气”行为功能分析及治疗

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心理案例(1)

 

2岁男孩阳阳(化名),和母亲及4岁的姐姐住在一起,他的妈妈办了一间托儿所,共照顾大约10 -15名儿童。阳阳出现的一些问题行为包括扔东西、在地上磕头和哭泣。他的妈妈对此非常担心和害怕,带着孩子寻求心理医生帮助,希望能减少阳阳的异常行为。首先,心理医生通过功能评估来测定阳阳出现问题行为的原因。

 

心理医生见了阳阳的母亲,问她一些如托儿所的日常作息、 阳阳出现问题行为的前提后果、其他人的行为及以前的治疗等。

 

会谈后,心理医生观察了阳阳所的位置,以及关于前提、行为和后果的信息。他观察了几天,直到能够肯定哪些前提是通过行为和后果紧密联系在一起的。

 

在此基础上,心理医生建立了一个关于问题行为的功能假设。他断定每当别的孩子拿走阳阳的玩具时,阳阳很可能出现磕头、哭泣、扔玩具这些行为。这时候别的孩子多半会把玩具还给他,心理医生推测这是对问题行为的强化。、为了验证这一假设,心理医生做了一个小实验。在一段时间内,他让其他的孩子不要去拿阳阳的玩具。另一段时间让孩子们拿他的玩具玩,但是一旦阳阳出现问题行为时就把玩具还给他。心理医生发现在这段时间阳阳很容易出现问题行为,而在别的孩子不动他的玩具时,几乎不出现问题行为。这个实验证明,别的孩子玩阳阳的玩具是问题行为的前提,而别的孩子把玩具还给阳阳是对这些行为的强化。

 

前提—————————→行为————————→后果

 

其他的孩子玩      撞头、哭泣      孩子们还给阳阳玩具

 

阳阳的玩具        扔东西

 

结果:当别的孩子玩他的玩具时,阳阳更容易出现撞头、哭泣、扔东西的行为。

 

对阳阳的治疗方案包括教他如何向别的孩子要回自己的东西。这个行为的功能是问题行为相同的,也就是说两者达到了同一目的:孩子们归还了玩具。当阳阳采取敌对性的行为时,他不能要回玩具。

 

前提—————————→行为————————→后果

 

其他的孩子玩       阳阳请求       孩子们还给雅各布玩具

 

雅各布的玩具      他们归还

 

结果:当别的孩子拿他的玩具时,阳阳很可能要求他们归还。

 

这一治疗帮助雅各布用恰当的行为(提出请求)替代原来不适宜的行为(撞头、哭泣、扔东西)。这种治疗措施(使用正性强化)增滅宜行为并减少不适宜行为—心理医生对阳阳进行的功能评估帮助他选择了有效的治疗方案,在使用行为纠正程序减少问题行为时,进行功能评估是首当其冲、必不可少的。

 

心理案例(2)

 

3岁女孩妞妞(化名),和母亲妹妹住在一起,她在家出现一些问题行为包括摔东西和尖叫。为了弄清这些行为的作用,心理医生又做-次功能评估。他会见了妞妞的母亲,然后直接观察了与问题行为有关的三时期不确定事件。在此基础上,心理医生假设妞妞的问题行为是由她母亲注意强化的。当她的母亲没有注意她时(比如她的母亲在屋外工作),妞妞更可能出现问题行为。而且,这通常会引起妈妈的注意并立刻停下工作。心理医生做了一个小实验来验证他的假设。

 

心理医生让妞妞的妈妈准确地控制她对妞妞的关注水平,以便测定哪种注意会成为妞妞问题行为的强化。在第一种条件下,妞妞的母亲专心陪妞妞玩,如果妞妞出现问题行为,她的母亲就采取忽视的态度;在第二种条件下,妞妞的妈妈则专心工作,如果妞妞出现冋题行为,就立刻停止工作,对她给予短时的注意。心理医生发现,妞妞在第二种条件下出现较多的问题行为。这就证明,心理医生假设母亲的注意是妞妞问题行为的强化物是正确的。

 

心理医生给妞妞实施了与阳阳相同的治疗方案。他教娜娜如何在需要的时候让妈妈注意自己。就是说,当娜娜提出请求时,她的妈妈立刻给以注意;但是,当男出现问题行为时则不予理睬。

 

前提—————————→ 行为—————————→后果

 

妞妞的妈妈       妞妞让妈妈        妞妞的妈妈给予注意

 

没有注意她      注意她

 

结果:当妈妈没有注意自己时,妞妞很可能请求妈妈注意她。

 

当妞妞出现问题行为时,妈妈唯一的反应是带妞妞的妹妹到另一个房间去,防止妹妹受伤(因为姐姐会摔、砸东西)心理医生现使用分化可以减少问题行为并增加适宜行为。另外,专门为妞妞实施的治疗方案是根据功能评估得到的信息制定的,后者是治疗的第一步。

 

郭潇赢教授案例总结:有时候孩子会发现请求注意是问题行为的替代行为,就会频繁地提出请求,那么“请求”本身又成了问题。必要的时候,当孩子连续需要注意时,家长可以在作出反应之前逐渐延长孩子的等候时间。孩子的要求就会自然地减少了。

 

 

 

 

 

 

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时间 : 2016-11-17
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