厦门心理医生咨询：强迫症性人格的特征
厦门心理咨询-德仁心心理咨询：强迫症性人格的特征
强迫性人格者常见的轴I心理问题和心理困扰包括压力、拖延、A型行为模式、工作狂、焦虑状态、强迫困扰、抑郁状态等。与强迫性人格有关的常见的轴I障碍包括社交恐怖症、强迫障碍、焦虑障碍、心境恶劣障碍、抑郁障碍、进食障碍、某些成瘾行为等。当强迫性人格者面临比较重大或者长期的压力，心理困扰有转化为障碍的风险在强迫性人格基础上产生的轴I心理问题、心理困扰和障碍的感受分析咨询与治疗。当然，以上这些心理困扰和障碍并非只能在强迫性人格者中产生，如果这些困扰与障碍并不是在强迫性人格的基础上产生，本章描述的方法就可能不完全适用了。笔者在这里特别指岀，强迫障碍、焦虑障碍和抑郁障碍等，如果达到诊断标准，即使发病的人格基础是强迫性人格，也应该求助精神药物治疗，并辅助以心理治疗。当然，所有符合神经症诊断标准的轴I障碍患者都应该被建议去精神科
诊断治疗，对于那些症状出现的时间不长（一年以下），严重程度尚不太高的来访者，心理治疗的效果往往明显。当来访者的压力得到缓解，症状会出现明显的改善。这类“疑似神经症”者有时对于药物的反应并不好，反倒是心理洽疗更有效。因此，本章在探讨感受分析法在强迫障碍、焦虑障碍和抑郁症。此处指的不仅仅是CCMD-3列出的五种神经症（强迫症、恐惧症、焦虑症、躯体式障碍和神经衰弱），而是不属于重性精神障碍（如，躁郁症、精神分裂症、偏执性精神病等）的广义的神经症。因而除了五种神经症，还包括应激相关障碍、心理因素相关生理障碍（例如神经性厌食障碍）等轻性精神障碍。障碍治疗中的应用时，集中于介绍如何通过感受分析法缓解这几种障碍的相关症状。严重的强迫障碍、焦虑障碍和抑郁障碍的治疗必须借助结构化的治疗方案（包括药物的使用、心理治疗、生活环境与人际关系的改善等诸多方面的综合与整合）方能产生稳固的疗效。强迫性人格障碍者的依赖感有三个偏离正常的方面：（1）在强度上，超过一般人的对于依赖的需求；（2）在性质上，不符合其年龄阶段应有的面貌滞后于一般的人格发展步骤；（3）在依赖对象的选择上不合适。从笔者的临床经验来看，强迫性人格者多有高于一般人的依赖感。这种依赖感并不像依赖性人格者表达得那么直露，而是隐藏在理性、冷淡的外在面貌之下。强迫性人格者早期经验导致的安全感的缺乏，不但推动了他去寻求确定性，也促使他去寻求强大客体的支持。当他做出主动的行为，会担心这种主动性导致消极的后果。他会因为自己的错误判断而过分内疚、自责。强迫性人格者夸大失去依赖对象后的风险，也夸大与被依赖对象的冲突导致的后果。
与依赖性人格者不同的是，强迫性人格者的夸大自体并不允许他们安于依赖、顺从的状态，他们时而意识到自己的依赖性并设法独立，甚至以反叛的形式表达独立的愿望，但是面临独立的可能性时，却又不免惶这种独立性是依赖性的独立，因为依赖，所以渴望所依赖的对象符合其理想，但因对方不符合其理想，而表现出愤怒情绪，做出独立的姿态，或者说，这种独立诉求是对自己的依赖性的防御反应（反向形成）。
厦门心理医生咨询：反叛在一定时期内和一定程度上使个体挣脱被依赖的对象。但是当反叛者总是试图采取与被依赖者的期望相悖的模式行动——这也就是所谓的反向认同他有时要付出代价，因为他反对的模式通常并不是一无是处。但是依赖一反叛一真正的独立（包含了成熟的依赖的独立），这个过程是以跨越的过程。感受分析咨询可以帮助此类来访者识别和体察依赖感、反叛感和真正独立的感觉，由不平衡的反叛一依赖模式转化为成熟的独立和依模式。
文转自：山西太原心理医生的博客
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